Индивидуальные учебные работы для студентов


Реферат пролапс митрального клапана у по

Присутствует у всех живых организмов с развитой кровеносной системой, включая всех представителей позвоночных, в том числе и человека.

Сердце позвоночных состоит главным образом из сердечной, эндотелиальной и соединительной ткани. При этом сердечная мышца представляет собой особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, встречающейся исключительно в сердце.

Добавление комментария

Сердце человека, сокращаясь в среднем 72 раза в минуту, на протяжении 66 лет совершит около 2,5 миллиардов сердечных циклов. Масса сердца реферат пролапс митрального клапана у по человека зависит от пола и обычно достигает 250—300 грамм 9—11 унций у женщин и 300—350 грамм 11—12 унций у мужчин.

Сердце человека — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый, слева двустворчатый митральный. На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны пульмональный справа и аортальный слева. Что такое клапан сердца?

Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови путём перекрывания венозных и артериальных проходов.

Сердце представляет собой своеобразный насос, который заставляет кровь циркулировать по всему организму. Это становится возможным благодаря поддержанию давления в полостях камерах сердца.

Сердце человека имеет 4 камеры: Клапаны — это особые заслонки, расположенные между камерами сердца, регулирующие давление в камерах сердца и поддерживающие движение крови в нужном направлении. Реферат пролапс митрального клапана у по сердце есть 4 клапана: Митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком.

Реферат - Пролапс митрального клапана

Этот клапан состоит из двух створок: Пролапс выпячивание передней створки митрального клапана встречается чаще, чем пролапс задней створки. К каждой створке клапана прикрепляются тонкие нити, называемые хордами. Эти нити в свою очередь крепятся к небольшим мышцам сосочковые, папиллярные мышцы. Для нормального функционирования клапана необходима совместная работа створок, хорд и сосочковых мышц. Во время сокращения сердца давление в нем сильно повышается.

  • При наличии невротических нарушений используются транквилизаторы и седативные препараты;
  • Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый, слева двустворчатый митральный;
  • Пролапс митрального клапана может сопровождаться пролабированием других клапанов или сочетаться с иными малыми аномалиями развития сердца;
  • В состоянии покоя частота сердечных сокращений зависит от возраста, пола, позы вертикальное или горизонтальное положение тела , совершаемой деятельности.

Под действием этого давления митральный клапан раскрывает створки, которые удерживаются хордами и папиллярными мышцами. Трикуспидальный трехстворчатый клапан состоит из 3 створок и расположен между правым предсердием и правым желудочком сердца. Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой и не дает крови возвращаться обратно в желудочек.

Как работают клапаны сердца в норме? Левый желудочек имеет 2 отверстия: Кровь движется по сердцу в следующем направлении: Для того чтобы реферат пролапс митрального клапана у по время сокращения левого желудочка кровь не возвращалась обратно в предсердие, а двигалась в аорту, митральный клапан плотно закрывается.

Во время расслабления желудочка закрывается аортальный клапан, и кровь не может реферат пролапс митрального клапана у по обратно в сердце. По такому же принципу действуют трикуспидальный трехстворчатый клапан и клапан легочной артерии.

Таким образом, благодаря нормальному функционированию клапанов сердца осуществляется продвижение крови по отделам сердца и поддержание циркуляции крови во всем организме. Что такое пролапс митрального клапана? Митральный клапан состоит из двух больших створок, представляющих собой плоские листочки из соединительной ткани.

Прочными нитями хордами они прикрепляются к папиллярным мышцам, которые в свою очередь крепятся ко дну левого желудочка сердца. В фазу диастолы расслабления створки митрального клапана провисают вниз, позволяя крови из левого предсердия свободно перемещаться в левый желудочек.

В фазу систолы под давлением крови при сокращении левого желудочка створки поднимаются и закрывают вход в левое предсердие. Пролапс митрального клапана ПМК является наиболее распространенной формой нарушения структуры и функции клапанного аппарата сердца и характеризуется прогибанием створок ре же створки в полость левого предсердия в момент систолы левого желудочка. Cuffer и Borbillon в 1887 г.

  1. Если присутствуют эпизоды потери сознания, нарушения ритма, имеются указания на внезапную смерть от коронарной недостаточности у близкого родственника назначаются кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол, метопролол, соталол или неселективные пропранолол длительно от 5 до12 месяцев, препараты, содержащие магний. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.
  2. Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, и. Обязательным является нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном.
  3. Отведение и приведение поднятой ноги. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях — врач по ЛФК.
  4. Reid в 1961 г. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп с постепенно повышающейся дозировкой.
  5. Пароксизмальная тахикардия этиологически и патогенетически сходна с экстрасистолией, и несколько экстрасистол, следующих подряд, расцениваются как непродолжительный пароксизм тахикардии.

Griffilti предположил, что апикальный позднесистолический шум означает митральную недостаточность. Gallavardin связал происхождение кликов с плевроперикардиальными спайками, после чего закрепилось мнение об их экстракардиальном генезе. Reid в 1961 г. В последующие годы появились работы, доказавшие, что в основе щелчков и позднесистолического шума лежат внутрисердечные реферат пролапс митрального клапана у по.

Однако непосредственная причина указанных аускультативных проявлений стала известна только после исследований J. Клапан легочной артерии находится между легочной артерией и правым желудочком и также не дает крови возвращаться в правый желудочек. ПМК — пролапс митрального клапана собственно говоря, не является болезнью.

Это так называемый клинико-анатомический синдром. Пролапс митрального клапана ПМК — это выбухание одной или обеих его створок в полость левого предсердия.

Реферат-Пролапс Митрального клапана

При этом вход в левый желудочек может быть закрыт полностью или может образоваться отверстие, через которое небольшое количество крови может перемещаться обратно из левого желудочка в левое предсердие. В зависимости от объема возвращающейся крови регургитация [1] бывает от 1 до 4 степени. Было предложено множество классификаций пролапса митрального клапана ПМК. На сегодняшний день ПМК обычно делят на две группы: Это врожденная патология, при которой наследуется нарушение развития соединительной ткани.

Такие пациенты обычно астенического телосложения Астеник — от греч. Имеет хрупкое телосложение, высокий рост; кажется ещё выше, чем он есть в действительности; у него худые руки, длинные нижние конечности, вытянутое лицо, длинный тонкий нос.

У ярко выраженных астеников наблюдается также несоответствие между удлинённым носом и недоразвитием нижней челюсти. Астенические женщины напоминают астеников-мужчин, но они могут быть не только худощавы, но и малорослы.

Ярко выраженные астеники преждевременно старятсяимеют нарушения в костно-мышечном аппарате сколиоз позвоночника, плоскостопие, криволапость, расслабление связок. Жалобы пациентов, имеющих пролапс митрального клапана — боли в грудной реферат пролапс митрального клапана у по, боли в сердце, одышка, слабость, приступы сердцебиений или перебои в сердце. Боли в области сердца чаще всего тупые, ноющие, иногда колющие. Длятся они не долго и обычно не связаны с физической нагрузкой.

Нитроглицерин не улучшает, а наоборот может ухудшить состояние. У пациентов с пролапсом митрального клапана, створки митрального клапана и хорды поражаются, этот процесс называется миксоматозным перерождением. При миксоматозном перерождении реферат пролапс митрального клапана у по белок коллаген формируется неправильно и приводит к изменению, реферат пролапс митрального клапана у по створок и хорд.

Когда желудочки сокращаются, створки могут западать в левое предсердие, при этом иногда возникает утечка крови митральная регургитация. Иногда серьезная, митральная регургитация может привести к параличу сердца и нарушению сердечного ритма. Большинство пациентов не подозревают о пролапсе митрального клапана. Другие могут реферат пролапс митрального клапана у по множество симптомов, которые будут рассмотрены ниже.

Хотя точная причина пролапс митрального клапана неизвестна, заболевание имеет наследственную предрасположенность. Пораженные члены семьи часто высокие, стройные, с длинными руками и пальцами. Это заболевание наиболее часто появляется у женщин от 20 до 40 лет, но также может быть и у мужчин. У значительной части пациентов эти боли не связаны с сердцем. Это могут быть мышечные боли, иррадиация со стороны желудочно-кишечного тракта или позвоночника.

Одышка и слабость у них обычно проявление нарушения функции нервной системы. Сердцебиения и перебои в области сердца могут быть как субъективными ощущениями, так и проявлением нарушения сердечного ритма связанным с ПМК. Иногда, при высокой степени митральной регургитации, могут возникать приступы пароксизмальной тахикардии, когда частота сердечных сокращений достигает 150-200 ударов в минуту. Часто пролабирование митрального клапана сопровождается нарушениями со стороны нервной системы.

Это мигренеподобные головные боли приступы сильных головных болей в правой или левой половине головыобмороки или реферат пролапс митрального клапана у по состояния, перепады настроения, вегетативные кризы, панические атаки, психо-эмоциональные нарушения. Иногда на пролабированном клапане осаждаются тромбоциты и другие клетки крови, образуются тромбы или миксоматозные желеобразные разрастания.

Их небольшие фрагменты могут отрываться по току крови попадать в мозг и вызывать небольшие инфаркты инсульты мозга. Диагностика пролапса митрального клапанаосновывается на аускультации прослушивании сердца, когда выявляют систолический шум.

  • Различают общую тренировку — для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные — направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов;
  • При разработке комплекса физических упражнений врач учитывает состояние пациента и степень заболевания;
  • Пульс можно подсчитывать на лучевой, височной, сонной артериях, в области сердца;
  • Митральный клапан состоит из двух больших створок, представляющих собой плоские листочки из соединительной ткани.

Изменения на электрокардиограмме не позволяют установить диагноз ПМК. Основным методом диагностики пролабирования митрального клапана служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить объем обратного тока крови степень регургитацииналичие миксоматозных разрастаний, величину выпячивания створок клапана в миллиметрах: Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.

Течение ПМК обычно длительное, доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть. Пароксизмальная тахикардия синоним болезнь Бувре — приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений при сохранении их правильного ритма, обусловленное патологической циркуляцией возбуждения по миокарду или активацией в нем патологических очагов высокого автоматизма.

В зависимости от топики источника патологического ритма и путей распространения возбуждения по миокарду частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахикардии у взрослых обычно бывает в пределах 120—220 в 1 мин, а у детей может достигать почти 300 в 1 мин. Пароксизмальная тахикардия этиологически и патогенетически сходна с экстрасистолией, и несколько экстрасистол, следующих подряд, расцениваются как непродолжительный пароксизм тахикардии. При пароксизмальной тахикардии сердце работает неэкономно, кровообращение осуществляется неэффективно, поэтому пароксизмы тахикардии, развивающиеся на реферат пролапс митрального клапана у по кардиопатологии, приводят к недостаточности кровообращения.

Некоторые исследователи относят к пароксизмальной тахикардии так называемые многофокусные мультифокальныеили хаотические, тахикардии, которые, однако, не носят приступообразного характера, а, начавшись, имеют тенденцию к переходу в фибрилляцию предсердий или желудочков. Ритм сердца при хаотических тахикардиях неправильный. Эктопическая тахикардия реферат пролапс митрального клапана у по носить постоянный характер, иногда прерываясь короткими периодами синусового ритма персистирующая тахикардия.

Эта форма не относится к пароксизмальным.

  1. Нарушение функции аппарата митрального клапана прогрессирует медленно, у некоторых состояние остается стабильным на протяжении всей жизни, у некоторых с возрастом ПМК может уменьшиться или исчезнуть.
  2. Ритм сердца при хаотических тахикардиях неправильный.
  3. При выявлении митральной регургитации, выраженных нарушений процессов реполяризации на ЭКГ, отчётливых аритмий необходимо значительное ограничение физической нагрузки с индивидуальным подбором комплекса ЛФК.
  4. Трикуспидальный трехстворчатый клапан состоит из 3 створок и расположен между правым предсердием и правым желудочком сердца. В ряде случаев необходимо освобождение от участия в соревнованиях.

Так называемый ускоренный идиовентрикулярный ритм, или медленная желудочковая тахикардия по электрокардиографической картине почти идентична желудочковой пароксизмальной тахикардииотличаясь от нее лишь меньшим темпом сердечных сокращений 80—120 в 1 мин. Следует, однако, иметь в виду, что это исследование чаще назначают больным с предполагаемыми нарушениями ритма сердца. Лечение В большинстве случаев пролапс митрального клапана — это случайная находка при реферат пролапс митрального клапана у по по поводу других жалоб и обычно лечение не требуется.

При наличии у пациента жалоб неврологического характера используется психотерапия, водные процедуры, массаж, иглорефлексотерапия.

VK
OK
MR
GP